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2015年11月21日 (土)

人工赤血球により低酸素ストレス下の胎児の発育不良を予防することに成功~妊娠高血圧症候群の新治療に道~

2015年10月16日
国立精神・神経医療研究センター(NCNP)
奈良県立医科大学
東北大学
 
詳細は、リンクを参照して下さい。
 
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 文部科学省研究助成事業の一環として、
国立精神・神経医療研究センター、
精神保健研究所知的障害研究部
太田英伸室長、神経研究所疾病第二部
李コウ研究員、および奈良県立医科大学
化学講座 酒井宏水教授は、
東北大学・早稲田大学・崇城大学
・理化学研究所と共同で、
低酸素ストレスにさらされたラット胎児の
発育不良を人工赤血球で予防することに
成功した。
 
 本研究では、妊娠高血圧症候群注1)で
低酸素ストレスが加わる胎児への治療法を
動物モデル(ラット)で開発した。
 
 妊娠高血圧症候群は約5%の妊婦に発症し、
重症例では母体死亡、胎児発育不全、
胎児・新生児死亡を引き起し、
母体・新生児の予後を低下させる
重篤かつ高率な疾患である。
 
 特に高齢出産が進む日本では、
妊娠高血圧症候群の発症は増加傾向にある。
 
 これまで妊娠高血圧症候群の原因物質
としてsFlt-1
(エス・エフエルティ・ワン
 :soluble VEGF receptor 1)等が
発見され、これらの物質が胎盤血管
(らせん動脈)を狭小化し血行不全を
引き起こす。
 
 そのため、胎盤の血液循環が妨げられ、
母子間のガス交換、栄養物質の運搬、
老廃物の代謝が低下し、胎児が
低酸素状態・子宮内発育不全になること
が知られていた。
 
 そこで研究グループは、狭小化した
胎盤血管でも容易に通過できる小粒径
(250 nm, ナノスケール・サイズ)で、
かつ高い酸素運搬機能をもつ人工赤血球
(ヘモグロビン小胞体)を用いて、
母体胎盤および胎児の低酸素状態を
改善した。
 
 その結果、妊娠高血圧症候群の
原因物質である母体血中のsFlt-1が
低下し、胎児発育も促されることを
確認した。
 
 加えて、低酸素ストレスが与えた胎児の
脳へのダメージも人工赤血球の投与で
抑えられることが明らかになった。
 
 この成果は、妊娠高血圧症候群の発症を
引き起こす原因物質を低下させる
だけでなく、胎児発育不全を予防する
新しい治療法として、周産期医学に
貢献することが期待される。
 
 なお、人工赤血球注2)は輸血代替
として実用化を目指す研究開発が
進められている。
 
 本研究成果は日本時間2015年10 月16日
午後6時
(報道解禁日時:イギリス時間10月16日
午前10時)に、Nature Publishing の
英国オンライン科学雑誌
「Scientific Reports」で公開された。
 
 
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 素晴らしい成果だと思います。
 
>妊娠高血圧症候群は約5%の妊婦に
>発症し、重症例では母体死亡、
>胎児発育不全、胎児・新生児死亡を
>引き起し、母体・新生児の予後を
>低下させる重篤かつ高率な疾患である。
 大変な病気なんですね。
 
>特に高齢出産が進む日本では、
>妊娠高血圧症候群の発症は
>増加傾向にある。
 高齢出産は出来るだけ避けた方が
良いようです。
 
>今後、人工赤血球をベースとした
>新しいタイプの輸液
>(人工血液カクテル)を作製する
>ことにより、妊娠高血圧症候群の
>治療法として妊娠の終了
>(帝王切開・早産)だけでなく、
>その症状を軽減させる輸液療法も
>選択肢の1つとなる可能性が
>期待される。
 
 大いに期待したい。

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