小児患者の心筋機能再生 岡山大病院の最新研究

小児患者の心筋機能再生

岡山大病院の最新研究

2014/2/9　岡山新聞　岡山医療ガイド

詳細は、リンクを参照して下さい。

---------------------------------------

　岡山の地から世界中の患者を救う治療法

を―。

　先天性心疾患の小児患者の心筋機能を

再生し、ポンプ機能を強化する治療など、

実を結びつつある最新の研究に迫った。

-----

　「以前は歩いてもすぐに『だっこ』

『だっこ』でしたが、今は階段も上れる

ように。本当に良かった」

　血液を全身に送り出す心臓の心室が一つ

しかない「単心室症」を患う女児（２）の

母親＝２０代、岡山市南区＝の声は、想像

以上に明るい。

　顔色が悪い、体重が増えない、しんどい

様子を見せる…。

　これらの症状が改善に向かったのは、

昨年８月下旬に受けた治療がきっかけ

だった。

　その治療法は自らの心臓にある幹細胞を

採取して培養、カテーテルで心臓に移植

してポンプ機能を強化する「再生医療」。

　岡山大病院が世界をリードする分野だ。

　具体的な方法はこうだ。

　血流改善の手術時に採取した心臓組織

１００ミリグラムから心筋の基になる

幹細胞を抽出。

　１０日間の培養で幹細胞を増やし、体重

１キロ当たり３０万個の幹細胞（２～３CC）

をカテーテルで心臓付近の冠動脈に注入

する。

　組織採取を担当するのは、単心室症の

一つで、左心室が異常に小さい左心低形成

症候群の患者に対する血流改善手術を考案

し、世界的にも名が通る佐野俊二

・心臓血管外科教授。

　培養は王英正・新医療研究開発センター

教授、注入は大月審一・小児循環器科教授

が行っている。

　王教授らは２０１１年３月、世界に先駆

けて安全性を確認する１回目の臨床研究に

着手。

　患者７人の心筋機能は最大で２２％

アップした。

　昨年５月からは有効性を確かめる２回目

の臨床研究（対象患者３４人）に

取り組んでいる。

　３カ月後の評価を終えたのは６人

（治療群３人、非治療群３人）。

　非治療群は外科手術直後とポンプ機能は

ほとんど変わらなかったが、治療群では

ポンプ機能が９～１７％アップした。

　「拒絶反応などの副作用もなく、

治療効果がはっきり現れている。

　有効性は高い」と王教授は分析する。

　重度の先天性心疾患の場合、最終的には

「心臓移植」しか治療法がなくなる場合も

少なくないが、国内では親の心情面など

から小児の脳死ドナー（臓器提供者）は

ほとんど現れない。

　今回の治療法で心機能をアップさせ、

成長して体が大きくなれば心臓移植を

受けられる可能性が増し、患者に新たな

選択肢をもたらすと期待されている。

　現在は研究として実施している治療法

だが、チームの最終目標は「保険適用」だ。

　計画では岡山大と国内２カ所の子ども

病院で患者１００人を対象に実施。

　王教授は「治験では心臓組織の採取を

血流改善の外科手術時に加え、心機能の

状況を把握するカテーテル検査時にも

広げ、幹細胞移植を複数回受けられる体制

にする。

　有効性を一段と高め、一刻も早く

臨床現場に届けたい」と意気込む。

---------------------------------------

　再生医療進歩してきました。

　いろいろなものが出てきましたが、今回の

ものは、根治治療ではなく、

＞今回の治療法で心機能をアップさせ、

＞成長して体が大きくなれば心臓移植を

＞受けられる可能性が増し、患者に新たな

＞選択肢をもたらす。

　と言うものですね。

　新たな選択肢をもたらした。

　と言う意味で素晴らしい研究だと

思います。

　心筋シートの適用はどうなのかな？

　とにかく選択肢が増えたのは素晴らしい。

　今後に期待したい。