Ｔ細胞の働き強化 免疫力で対抗する

Ｔ細胞の働き強化　免疫力で対抗する

★肺がん編（９）「抗体薬」

2013.07.30　zakzak

詳細は、リンクを参照して下さい。

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　肺がんの抗がん剤治療に、がんを

ピンポイントで攻撃する分子標的薬が

加わり、薬の選択肢が広がりつつある。

　さらに、作用の違う別の薬の登場も

見込まれている。

　がんを倒す免疫細胞の働きを強化する

“抗体薬”だ。

　帝京大学医学部附属・腫瘍内科の

江口研二教授が説明する。

　「非細胞肺がんの治療薬として、米国

などで新たな免疫療法として非常に注目

されているのが“抗ＰＤ－１抗体薬”と

“抗ＰＤ－Ｌ１抗体薬”の２種類です。

　国内でも治験中で、一般に使用できる

ようになるには、まだ時間がかかります」

　従来の抗がん剤のように、がん細胞を

直接攻撃するのではない。

　がん細胞を攻撃する免疫細胞の働きを

強化する薬だ。

　「免疫細胞のＴ細胞上には、自ら細胞死

を起こす機能を持つ“ＰＤ－１受容体”

というもの（突起状の鍵）がある。

　がん細胞は、そのＰＤ－１と結合する

受け口（鍵穴）を発現させ、Ｔ細胞を

自死に追い込み、免疫の攻撃から逃れて

いるのです」

　抗ＰＤ－１抗体薬はＴ細胞の受容体に、

抗ＰＤ－Ｌ１抗体薬はがん細胞の方の

受け口に、それぞれ結合する作用がある。

　どちらか一方を抗体薬でカバーして

しまい、Ｔ細胞の本来の攻撃力（免疫力）

でがん細胞をやっつけるという戦法になる。

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＞「免疫細胞のＴ細胞上には、

＞自ら細胞死を起こす機能を持つ

＞“ＰＤ－１受容体”というもの

＞（突起状の鍵）がある。

＞がん細胞は、そのＰＤ－１と結合する

＞受け口（鍵穴）を発現させ、Ｔ細胞を

＞自死に追い込み、免疫の攻撃から逃れて

＞いるのです」

　がん細胞すごいですね。

　なかなか退治できない。

＞米国臨床腫瘍学会で発表された抗ＰＤ－１

＞抗体薬の非小細胞肺がんに対する有効率は

＞１８％

＞他の抗体薬との併用で、極めて高い有効率

＞が報告されています

　どの位まで上がるのでしょうか？

　良い成績がでることに期待します。

　免疫療法はまだまだ発展途上です。

＞この抗体薬の作用は、免疫力を強化して

＞がん細胞を倒すことから

＞“免疫療法のひとつ”とされている。

＞しかし、その分類に対し、江口教授は

＞忠告する。

＞「ひと言で免疫療法といっても、

＞さまざまな療法が一緒くたにされて

＞います。

＞ただ免疫細胞を増やして体内に戻す

＞細胞療法のようなものは、

＞きちんとした比較試験もなく、

＞まったくの実験段階です。

＞一方、世界的に認められている抗体薬

＞による免疫療法は作用機序がはっきり

＞分かっています。

＞同じ免疫療法と称される中でも

＞大きな違いがあることを、十分認識して

＞もらいたいと思います」

　そうですね。