遺伝子検査によるエイズ治療薬の使い分けの有用性を実証

遺伝子検査によるエイズ治療薬の

使い分けの有用性を実証

－副作用のリスクを回避できる

個別化エイズ治療の確立－

2013年7月3日

独立行政法人理化学研究所

詳細は、リンクを参照して下さい。

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　エイズウイルス感染者の発病や母子感染

を防ぐため、エイズ治療薬は毎日飲み

続ける必要があるのですが、高価であり

経済的負担が大きくなります。

　そのため東南アジアの国々では、比較的

安価なエイズ治療薬として「ネビラピン」

を成分にしたものが使われています。

　タイでも事情は同じで、多くの医療機関

で使用されています。

　しかし、ネビラピンは副作用として

薬疹（薬によって起こる皮膚や眼、口など

の粘膜に現れる発疹）の発症頻度が、

服用者の21％と非常に高く、問題になって

いました。

　理化学研究所は、2006年からタイ保健省

医科学局、タイ国立マヒドン大学と

共同研究を行い、ネビラピンの薬疹に

関わる遺伝子として、「HLA-B*35:05」と

「CCHCR1」を発見し、タイ人のネビラピン

による薬疹にこれら遺伝子が大きく関与

していることを明らかにしました。

　この成果を基に、2009年からは、

タイ人のエイズ患者を対象とした

遺伝子検査を行い、検査結果によって

治療薬を使い分ける前向き臨床研究

「GENPART（Genotype-based personalized

prescription of nevirapine）Study」を

開始しています。

　この研究は、ネビラピンを投与する前に

個人の遺伝子型を調べ、医師がその情報を

基にエイズ治療薬を選択することで、

薬疹の発症リスクを軽減できるかどうか

を検討するためのものです。

　GENPART Studyでは、参加した1,103人

の患者を、遺伝子検査せずにネビラピンを

投与する「標準治療群」と、遺伝子検査

によってネビラピンを投与するかどうかを

決める「介入治療群」の2つの群に

無作為にグループを分けました。

　介入治療群では、２つの遺伝子検査

によって薬疹発症のリスクがないと判定

された患者にはネビラピンを投与し、

リスク型と判定された患者はネビラピン

ではなく他のエイズ治療薬を投与しました。

　標準治療群と介入治療群における薬疹の

発症率を調べたところ、それぞれ18.0%と

13.2%になり、標準治療群と比べ介入治療群

では薬疹の発症率が約3分の2に減少する

ことが分かりました。

　この結果、遺伝子検査がエイズ治療薬

による薬疹の軽減に有効であることが

証明できました。

　今回の成果により、ネビラピンによる

薬疹のリスクを軽減できるようになります。

　エイズ治療の分野で、個人に最適な治療

の確立を目指したオーダーメイド医療の

実現に向けて第一歩を踏み出したと

いえます。

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　素晴らしいです。

＞エイズ治療の分野で、個人に最適な治療

＞の確立を目指したオーダーメイド医療の

＞実現に向けて第一歩を踏み出したと

＞いえます。

　オーダーメイド医療は治療効果のみ

ではなく、副作用を抑えると言うことも

あるんですね。