初期乳がん、リンパ節の広い切除は効果疑問

初期乳がん、リンパ節の広い切除は効果疑問
2011年2月10日11時20分 読売新聞

詳細は、リンクを参照して下さい。

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　初期の乳がん患者に行われる、わきの下の
リンパ節を広く切除する手術は、必ずしも
必要でないとする調査結果を
米カリフォルニア州の医師らがまとめ、
９日、米医師会雑誌（ＪＡＭＡ）に発表
した。

　米国の新規乳がん患者の２割（４万人）
が影響を受け、この手術法は、日本でも
普及している。
　今後、リンパ節の切除が最小限で済む
よう治療方針の見直しが進む可能性がある。

　乳がんの治療では、腫瘍に近い
「センチネル（見張り）リンパ節」に転移
が見られた場合、拡大を防ぐため、周囲の
リンパ節も切除する方法が一般的。

　しかし、リンパ液の流れが悪くなり、
腕の浮腫など後遺症が出ることが
多かった。研究チームは、この手術法の
是非を調べるため、２００４年までに
全米１１５の病院で、センチネルリンパ節
にがん細胞の転移が見つかった患者８９１人
を、わきの下のリンパ節１０個以上を切除
したグループ（４４５人）と、切除
しなかったグループ（４４６人）に分け、
約６年間経過観察した。

　その結果、両グループの５年後の生存率
や再発率に差がなかった。
　参加者はいずれも初期の患者で、乳がん
摘出手術、放射線治療などを受けた。
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ふ～ん。
安全を見ての処置として、やむを得ないとは
思いますが、なんで今頃？　
という感じですね。

有効性の判断は、もっと以前になされて
いないといけなかったのでは？

見直しは歓迎しますが、

医学における根拠というのはいったい
どういう定量的な数値を元にして決めて
いるのでしょうか？
どうも曖昧。定量的でないような？

がんの大きさの診断にしても、以前撮影
したものと、ちょっと見比べて、
殆ど変わっていませんね。と言う。
ちょっと乱暴。

グラフ化して、こういうふうに変化して
来ています。ぐらいの説明が欲しい。

がんの再発に対する検査についても、
５年以降は全身検査が必要では？

転移が見つかったのは良いが既に
手遅れという話が多すぎませんか？

あるいは、ついこの間検査したばかり
なのに、それでもおかしいからといって、
再検査してもらったら、がんが発見
されて、しかも進行していたと、
こんな話多すぎませんか？