Vol. 266 プロフェッショナル・オートノミー：日本医師会の情報操作と医療界のガラパゴス化

Vol.266 プロフェッショナル・オートノミー
:日本医師会の情報操作と医療界の
ガラパゴス化
健保連　大阪中央病院　顧問　平岡　諦
2010年8月19日
ＭＲＩＣ by 医療ガバナンス学会

詳細は、リンクを参照して下さい。

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　日本のプロフェッショナル・オートノミー
は、世界のprofessional autonomyとまったく
「似て非なるもの」である。

　その違いの元は「患者の人権擁護を医療
倫理の第一」とするかどうかである。

　時の権力・その他からの「患者の人権侵害」
を擁護するために必要とされるのが
professional autonomyである。

　「患者の人権擁護を医療倫理の第一」と
することによりprofessional autonomyを
維持・実践することが医療倫理となる。

　それを維持・実践しなければ医療倫理違反
となる。
　医療倫理は「個人の努力まかせ」では守れ
なかった。
　「個人の努力だけでなく、システムで補完」
するための医師集団内のシステムが
self-regulationである。
　「個人の努力だけでなく、システムで補完」
しようという考え方は医療安全と同じである。

　日本の医療界は「患者の人権擁護を医療
倫理の第一」とすることを宣言(profess)
していない。

　だから日本のプロフェッショナル・
オートノミーは「患者の人権擁護」のため
ではない。
　だから国民や患者から支持されない。
　そして日本の医療界は閉塞状態から抜け
出せない。

　なぜこうなったのか。
　それはつぎの構図による。

日本医師会の国内向け情報操作
　　↓
日本語という壁による「世界の常識」からの
鎖国状態
　　↓
日本の医療界の「ガラパゴス化」
　　↓
日本の医療界の閉塞状況（医療不信、
医療崩壊）、である。

　インフォームド・コンセントやセカンド・
オピニオンを知らない医師はいないだろう。

　しかし世界医師会(WMA)のいう
「professional autonomy and self-
regulation」が「患者の人権擁護のための
システム」、「医療倫理の遵守のための
システム」だということを日本の医師は
知っているだろうか。

　「世界の常識」を知らない（あるいは知ら
されていない）日本の医療界、これこそが
「鎖国状態」と呼ぶべき状況である。

　そして独特のプロフェッショナル・
オートノミーを発展させている。
　これが「ガラパゴス化」である。
　そして、閉塞状況から抜け出せないのだ。
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信じられないというのが私の感想です。
世界の医療界はあるべきことを言っている
と思われます。

それなのに、
＞日本の医療界は「患者の人権擁護を医療
＞倫理の第一」とすることを宣言(profess)
＞していない。
そうです。

どうしてでしょうか？
何故日本の医師会は宣言しないのでしょう？

何か不都合があるのでしょうか？

不思議でなりません。
大問題ではありませんか、
医の根本です。その考え方に相違がある。
世界の常識とはずれている。
なのに依然として変わらないとは？