高次脳機能障害：患者の１割、画像所見得られず－－大阪・医師調査

高次脳機能障害：患者の１割、
画像所見得られず－－大阪・医師調査
毎日新聞　2009年12月24日　東京朝刊

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　高次脳機能障害は、脳内に特異な損傷を
負った軽度外傷性脳損傷（ＭＴＢＩ）の主要
な症状。
　山口医師は０９年６月までの１０年間、
約２０００人を診察し、２０道府県の
５８１人を高次脳機能障害と診断。
　このうち、ＴＢＩは３４０人
（５８・５％）で、ほぼ全員を画像診断
したところ、３９人（１１・５％）は脳内
の損傷を示す画像所見が得られなかった。
　ただ、交通事故などで記憶障害などがある
ため、山口医師は２～３カ月間、日常生活の
状況や症状、知能検査を精査し、
高次脳機能障害と確定診断した。

　地方拠点病院などの高次脳機能障害の
患者を対象にした厚労省のモデル事業報告
（０４年）でも画像検査した２８１人中
４２人（１５％）は有効な画像所見が
得られなかった。
　ところが、労災や自賠責の認定基準は
高次脳機能障害で異常を示す画像所見が
ない場合、ほとんど認められない。
　山口医師は「画像所見がすべてと考える
のは誤りだ」と話している。【宍戸護】

◇患者団体「軽度外傷性脳損傷友の会」
（東京都）の斎藤洋太郎事務局長の話

　認定基準はあまりにも実態と
かけ離れている。
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＞認定基準はあまりにも実態とかけ
＞離れている。

実態と違うのにそのままでは、おかしい。
直ちに、修正すべきです。

あまり、機械にたよりすぎないで、患者の
症状、訴えをよく見て、判断して頂きたい。

画像所見と症状は、必ずしも一対一対応
しないと思います。

磁気共鳴画像化装置（ＭＲＩ）などで
異常が見えなくとも、
異常な症状が現れるのは、あり得る
ことだと思います。

そんなに、（ＭＲＩ）の解像度は高くない。

ちょっと話しが違ってきますが、
私の場合、脳の（ＭＲＩ）画像では
そんなに、萎縮しているわけでは
ないのに、体に表れる症状は、
悪い。

文明の利器もあまり当てにならない。
というのが、私の感覚。